作者：方象

中医运气学，是中医理论体系中最为玄妙、最为高深的一门学问，它纵论天地阴阳五行与人类生命之间的关系，关注天文气象、地理环境对人体发病规律的影响，依据流年的运气医学特点来预测疾病的发生、发展和治疗方法。并探讨国运盛衰、气候变迁、农林耕种、灾害防治、流年疫病流行、社会心理特征的变化与天地运气变化的深度关系，理论体系完备而内容丰富，成为中医疾病预测学、未病预防养生学的重要组成部分，也成为中医社会医学、中医管理科学的先导理论，构建了中医科学的完整体系与恢弘格局。因此，受到历代医家的广泛重视和深入研究。

中国中医科学院的杨力教授曾经说过：“如果说《黄帝内经》是中医学的皇冠，那么，运气七篇就是那皇冠上的明珠。”因此，中医运气学对于灾害预防、流行性疾病预测和防治，体质与养生都具有极为重要的临床价值和社会意义。

一、中医运气学研究的“运气”和你想象的“运气”可大不一样！

天下芸芸众生，无不关心自己的命运走向，无不想寻求改变命运的秘方，拥有一个好运气。

例如，我们平时口头会说“今年你的运气咋样？”“哎呀，你的运气真好！”“天呀，我的运气太背了！”人们就是这样用“运气”（luck)这个词汇来表述人生的际遇，表达随机性强出乎意料或喜出望外的事件，这也是命理学研究的重要内容。

其实，“运气”这个词源于《黄帝内经》，是中医运气医学的基本概念。

简单地说，五运六气就类似于中国古代全年版的“天气预报”，而且是一种中长期的天气预报，作为古人推测全年气候变化与疾病流行和自然灾害发生规律的一种思维模型和预测工具，以考虑全年气象气候变化对人体的影响，从而指导中医对预防疾病、治疗疾病提前做出预判，把握疾病发生发展规律，超前诊断，提前治疗，更好地实现对流行性疾病的干预，以及中医养生和社会治理的目标。掌握运气规律 不仅可以预测疾病流行，还对期货的大豆、棉花、玉米等农作物收成预期和交易价格有重要的指导作用。

五运就是木火土金水五行，可以用“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”十天干来表示。

六气就是“风寒暑湿燥火”这六种气候，可以用“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”十二地支来表示。

五运六气，就是以天干和地支为推算流年运气的符号和理论基础。

五运，是由天干配合五行合化而来，甲己合化土运，乙庚合化金运，丙辛合化水运，丁壬合化木运，戊癸合化火运，统称五运；它是以阳干代表某种五行太过、阴干代表某种五行不及，用以说明每年的气候变化特征。

同样的逻辑，六气是十二地支相配，巳亥配为厥阴风木，子午配为少阴君火，寅申配为少阳相火，丑未配为太阴湿土，卯酉配为阳明燥金，辰戌配为太阳寒水。再通过取象比类，更迭演绎出的一套天道-气候-物候-病候的天人感应理论体系，这就是运气学说。

运气学说把每一年又分成五等分和六等分，结合干支、阴阳、五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六气（风、寒、暑、湿、燥、火）等，从运与气之间，观察其生克制化关系，来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生，就是我们所说的五运六气。

其中，五运有主运和客运，六气也有主气和客气。为了更精确地研究五运六气的演化规律，又有值年大运、司天之气、在泉之气、客主加临等名词。值年大运为每年第一运的客运，对一整年的气候都有影响，司天之气主管上半年，在泉之气主管下半年。

二、2024甲辰年的中医运气分析

2024是甲辰龙年，甲己合化土，所以是土运太过之年。《黄帝内经·天元纪大论》记载“辰戌之岁，上见太阳”，而今年就是甲辰年，是太阳寒水司天，太阴湿土在泉。按照每年主气固定而相同，客气循环变化规律，2024年甲辰年的客气第三气是太阳寒水，主管上半年；客气的第六气是太阴湿土，主管下半年。

▲2024甲辰龙年年六气图

 根据2024年甲辰年司天和在泉的特点，可以知道上半年气候偏寒冷，下半年气候偏阴湿。这种情况下，就会出现寒气湿气较重，气候应温不温，应热不热的气候特点，自然界生物生长现象也相对缓慢，不活跃。2024年全年寒湿，主气客不相得的运气较多，天气多变，人事也多变。寒气重、气温低、天气冷，阴郁之气弥漫，泥土流逝、阴雨天连绵，抑郁、心理阴暗人群增加，阴招损招频现，局势动荡不安，等。

三、2024甲辰龙年的流行病学特征

《黄帝内经·素问·六元正纪大论篇》中说：“太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静……初之气，地气迁，民乃疠，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨……民病气郁中满。三之气……民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争……民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。五之气，阳复化……民乃舒。终之气，地气正，湿令行……民乃惨凄，寒风乃至，反者孕乃死。”

总而言之，就是需要关注寒湿作为六淫之邪的病因，发病多以寒湿为主。肾畏寒，脾恶湿，寒入肾，湿侵脾。所以，今年脾肾两脏的疾病易流行多发，病情加重。慢性肾病、脾胃虚弱、消化系疾病、慢性胃肠炎、寒湿体质、阳虚体质、八字寒气重、痹症（风湿病）、颈椎病肩周炎、贪凉饮冷即腹泻，脾肾阳虚型消化道癌症等患者更应该注意养生，及早用药，截断病势，减轻病情。
四、2024甲辰年的中医运气养生方案

《黄帝内经》非常重视运气对疾病诊治和流年养生的影响以及运气医学的价值，强调“不知年之所加，气之兴衰，虚实之所起，不可以为工矣”。金元时期著名医学家刘完素也说：“不知运气而求医无失者，鲜矣!”因此，依据运气特点来诊病养生是极为重要的养生大法。

由于2024甲辰龙年太阳寒水司天，太阴湿土在泉，天地之间寒湿之气流行，“阴盛则阳病”，居住环境应当通风开窗，多见阳光，勤晒被褥，多参加户外运动，多流汗以排出寒湿之气。

中医临床处方时，需要以益肾温阳、健脾化湿、温通阳气为主。例如，具有温阳祛寒、益气健脾的名方附子理中汤；具有补益肾气、温阳化气的金匮肾气丸；温补肾阳、补益肾精的右归丸；健脾益气、提升中阳的补中益气汤；温中散寒、和胃化湿的香砂养胃丸，等名方都是今年中医治病的上乘名方，尤其对于素体脾肾阳虚、寒湿内阻体质，时常畏寒怕冷、腹泻的人，最为有效。

此外，根据“年之所加，气之盛衰”，寒湿之邪偏盛的特点，可以适当加用白术、茯苓、桂枝、陈皮、苍术、木瓜、厚朴、防风等。

饮食上，不宜贪凉饮冷，可以多吃一些温热特性的水果，如芒果、番木瓜、桂圆、李子、柿子等。还有羊肉、牛肉、鹿肉、淮山药、黄豆、莲子肉、薏米、芡实等也可以适当进食，起到温中散寒的作用。

也可以用艾叶、花椒、桂枝、生姜、苍术、当归等中药袋煎剂加入足浴水溶液中泡脚45分钟，散寒化湿，温通活血，都能起到神奇的运气调节效果，改善睡眠，减轻女性每逢生理周期时痛经带来身心痛苦。

艾灸养生更是一个好方法，益气健脾补肾、温阳散寒化湿的穴位，包括关元、天枢、命门、足三里、三阴交、复溜、阴陵泉等。经常按摩艾灸，鼓舞阳气，脾肾强健，一定可以让你充满活力，朝气蓬勃，给你的龙年带来龙行天下、凤舞九天的好运气。