作者：方象

中华医学，基于中国传统文化“天人合一”的哲学观和整体系统的生命观，不仅是治病防病的医学，更是治人助人的医学。能否运用中医神奇的诊断方法和独特治病思维，能否秉承中国古代哲学“天人合一”、“天人相应”的整体观理念，去观察生命、思考问题，诊疗疾病、助人救人，是辨别中华大医医术层次高低的分水岭。

中华大医的诊病层次

我们在影视剧《神医喜来乐》中，曾看到这样的情节：神医喜来乐给宫中娘娘看病，都是隔着蚊帐通过把脉就可以给娘娘诊病处方了。也有不少的历史典故记载了古代名医把脉治病的神奇经历。在许多人的认知里，仅仅用四指把脉诊病就已经很神奇了！但是，这在中医神医、中华大医的群体里，还不够神奇，甚至是最末流的呢。

在中医的经典著作《难经》中，就曾把医生的诊断水平分为四个层次。这四个层次就是：

“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。”

具体地说，就是：

通过眼睛去看病人的面色神色、舌质舌苔、步态神态，就能诊断病情，那就属于神医的层次；

通过闻声音、闻气味的方法就能诊断病情的，那就属于神圣的医生层次；

通过询问病人的情况就可以诊断病情的，那就属于大师级的医生层次；

通过切脉、按压肌肤，就可以诊断病情的，那只是属于掌握了诊病的技巧，算是很聪明的医生层次。

因此，最厉害的医生，就是当患者在他面前一露脸，他瞬间就能对患者的病情有一个清晰的轮廓，再通过仔细观察思考，就得出了明确的结论。这样的医生，才是真正的神医！

“望而知之”的神医

东汉末年的大医学家张仲景之所以被后世医家尊称为“医圣”，不仅因他的《伤寒杂病论》奠定了中医临床六经辨证的规范以及临床诊治的基础，更重要的是他神奇而高超的诊病能力。

据明朝李濂的《医史.张仲景补传》记载，张仲景有一次见到年轻的侍中王仲宣，一望他面部的气色，就当面直断，并告诉他说：“你到40岁的时候，会得一种病，眉毛和胡须都掉光，半年后必死。你如果能提前服用五石汤，就可以避免了。”当时仲宣才20岁，听到了这样不吉利的话，非常讨厌。尽管张仲景给他开了防灾调运、延年益寿的处方，但是他并没有服用。因为他心里是不相信张仲景的神奇医术的。过了几天，仲宣有一次见到张仲景，就假装服了药，欺骗张仲景说：“我已经喝了你给我开的五石汤了。”张仲景一看他的气色就知道他在撒谎，毫不客气地说：“我看你的气色，根本就不是服药后的反应，哪能如此拿自己的生命当儿戏，你何必欺骗我呢？”仲宣从此就更加讨厌张仲景了。此后过了整整二十年，仲宣果然就患了重病，眉毛胡须全脱落，大概又过了187天就死亡了。当时人们都赞誉张仲景的医术，真的是比扁鹊、仓公的医术都要高明。

高层次的大医诊病，都可以根据生物全息理论，以及基于天人相应、天人同构原理，结合中医的舌诊、眼诊、手诊、面诊、脐诊、掌纹、穴位反射区等方法，仅仅通过望诊的方法就能“一眼看透”病情。这样的案例在中医临床上，可以说是比比皆是。

去年夏天有客户邀约我到成都给一位清华硕士毕业的女老板看风水，看了其八字命格中有寅申相冲，这种八字很容易罹患胆囊疾病。为了提高八字命理诊断的准确性，我就让她伸出舌头，一看她的舌体右侧边缘有黯黑色的瘀点瘀斑。这个位置是反映胆区病变的，我就肯定地说：“你应该有胆结石。”她当时就觉得很神奇，立马反馈说：“我上个月才做了B超，确实有胆囊结石。中医真是太神奇了！”

辽宁中医药大学的彭静山教授通过观察人的眼睛，温州脐针高手齐永教授只需观察人的脐部变化就可以诊断、治疗全身性疾病，更是神乎其神!

中华大医的行医层次

当今临床医生的使命，就是解除病人身上的病痛，帮助病人解除因为功能失调和器官功能残缺而导致的炎症、出血、水肿、肿瘤、血管堵塞，以及免疫力底下等病变。解除机体痛苦，消除临床症状，恢复脏器功能，是医生的重要目标。然而，在中华大医的视野里，仅仅有这些，还是远远不够的。

唐代大医学家、药王孙思邈在他的《备急千金要方·诊候》里曾经对医生提出了这样一个标准：

“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。”

最上乘的中华大医，那是深谙中医阴阳五行之学，扶正祛邪之道，关系调和艺术，用药如用兵之战略，去治理国家，管理社会，赈济百姓的圣手。如长沙太守张仲景，山中宰相陶弘景、三国名医华佗、明代大医张景岳等人，都属于既会治病，又会治国的大医巨匠。他们“提挈天地，把握阴阳’，精通天人之学，兼通易医之理，“上知天文，下知地理，中知人事”，天地人伦，一通百通，为官行医，名不虚传，受人景仰。

其次，也能精通内经之学，探索天地之道，运用经气疏通之理，脏腑调理之法，去解除病人身心之痛，调节患者命运之苦，以关怀生命，救济苍生为念，以人为本，以仁为志，“法则天地，合以天光”，“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气”，去治病救人，让人的命运更加健康、更加吉祥的医学大家。

再次的医生，注意力重点放在病人的身上，能掌握医学的基本知识，具有丰富的临床经验，望闻问切、辨证论治精准精到，处方用药、针灸刮痧技艺高超，效如桴鼓，学验俱丰，常常被百姓誉为“神医、名医”，就像扁鹊的美名一样。但是，在中华大医的眼里，这还不属于最高明的医生。

清朝名医程秀轩在他著述的《医述》中曾经转述孙思邈《干金方》的名言：“古之医者……上医医未病，中医医欲病，下医医已病。”

真正的中华大医，不是等患者已经得了重病再去抢救，尽管能够起死回生，那也是下医的层次。他们深知天地阴阳之道，命运盛衰规律，疾患传变与死生周期。对将来发生的疾病，能够提前预防，及早干预，防患于未然。比如，依据八字命理学理论，可以诊断患者的先天易病体质，预测将来易患疾病，在风险高的流年提前用药，提前干预，提前调节脏腑气血和生命体内的运气状态，就属于“治未病”的上医层次。

中等层次的医生，懂得疾病的病邪传变走势和五脏传变规律，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”懂得温病学“卫、气、营、血”的病邪层次传变规律，病在卫分就提前用气分药及早清除热邪，病在营分就提前用血分药截断热邪入血的去路。及时对病邪“围追堵截”、“斩草除根”，毕其功于一役，除其邪于萌芽，治其病于皮毛。

在《黄帝内经》中，也论述了上工和下工的区别，“上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。”

如果疾病已经形成，造成病人痛苦，病入膏肓，危及生命了，再去用尽一切办法去抢救治疗，即使水平再高超，那也属于“下工”，也就是下等医生的职责范畴了。

中华大医的行医目标和修为境界，不仅局限于去除病痛，更在于对患者的生命关怀，运用医学大道，“勤求古训，博采众方”，“留神医药，精究方术”去助人爱人。如此，就可以如医圣张仲景所言：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”这样，就不仅是治疗躯体之病痛，还可以解除贫困之苦，命运低贱之难，运气困顿之逆，进而能“爱人知人”，退而能“爱身知己”，养护生命，保全命运的顺遂，到了这种境界，那就是真正的“中医”了。