作者：方象

中医药学之所以能够成为中华民族独具特色的医学理论体系，并在世界上150多个国家得到了广泛的传播，最为根本的原因就在于其强大的生命力。

中医药学强大生命力的核心就是其临床诊疗的特色和逻辑——“辨证论治”。然而，辨证论治只是中医临床的基本特色和基本能力。中医学还有更高层次的临床诊疗和疾病预防理论和逻辑思维能力，那就是“辨气论治”理论体系和治疗未病、调节运气的思维方法。

中医学诊疗疾病的三个层次——辨病论治、辨证论治、辨气论治。

辨证论治，是中医治疗疾病的最大特点。临床医生通过望闻问切四诊的方法获取病人的疾病信息，运用中医基本理论，进行综合分析判断病人的疾病状态，包括阴阳气血、五脏六腑、表里虚实、经络经气等，给予病人相应的治疗和调理方案，这一理法方药的过程，就是辨证论治。

作为一名合格的中医临床医生，必须掌握辨证论治的基本方法和逻辑思维。辨证论治自从全国成立中医药院校，编写第二版高等中医院校教材以后，已经成为中医临床医生的基本功和具有鲜明中医理论特色，提升中医临床疗效的重要方法。

所谓辨病治疗，其本质就是辨别每个病可能存在的病理特点、基本病机，然后根据这一疾病的病理特点和基本病机进行处方用药。尽管是同一个证候，因为疾病的特点不同，治法和用药也是有所区别的。例如，同样是阴虚燥热，咳嗽的阴虚燥热，就要用滋阴润肺的麦冬、梨汁，而糖尿病的阴虚燥热，就要用滋阴生津的石斛、生地。区别就在于梨汁润肺而升糖，石斛生津而降糖。

辨病论治，也是当今中医临床最为常用的基本手段。当中医临床医生辨明病人的证候之后，还要结合临床影像、病理检测、生化化验的异常指标，依据相应的疾病特点来确立合理而精准的临床治疗方案。尤其是具有中西医结合知识的现代中医，往往可以凭借自己学习的现代医学知识，结合中医的四诊辨证，西医的临床检查指标，在中医辨证论治的基础上，辨别不同疾病的临床特征，做出相应的治疗方案。

一般来说，中医擅长于辨证论治，西医擅长于辨病论治。

中医的证候，主要反映的是疾病的外部信息，例如，病人的舌象和脉象，异常的面相和声音，异常气味、病人的神色状态、语言气息，等更为综合、能够反映生命整体动态变化的病人信息。尽管有更加综合、系统、整体的优势，也有一定的主观性。

西医的疾病，可以探测到的是机体内部的病理变化，形态学、解剖学异常的影像、生化指标的异常，心电图、肌电图、等各种现代医学检查设备获取的疾病异常信息。更加精细、精准的内部变异科学数据。

无论是辨证论治，还是辨病论治，都是凭借医生的感官思辨和现代科学检查手段能够看到的、检测到的临床异常信息，都是已经发生了的病变实情。

然而，中医学最为高深和玄妙的理论特色和医学绝技就是“治未病”。

《黄帝内经素问·四气调神大论》中说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”这是中医治未病理念的最早经典论述。自此之后，治未病就成为了中医的鲜明旗帜和养生法则，也成为判断一个中医医生能否成为“上工”的一个试金石。

什么是“未病”？顾名思义，未病就是尚未发生的疾病，医生的感官和现代检测设备还不能发现，更不能确诊的疾病。

什么是“治未病”？顾名思义，治未病就是治疗尚未发生的疾病。临床医生在特定的疾病即将形成，又尚未形成的阶段，就要引起重视，积极预防，采取截断病势继续演变和发展的医疗措施。

既然是“未病”，中医临床医生就不可能见到任何疾病的相关信息，包括临床症状、体征、舌象、脉象，并包括现代检测设备也不能检测到任何的解剖学形态异常，生化指标的异常等。

中医四诊发现不了任何的临床异常信息，西医检测发现不了异常的物理生化结果，那些号称会治未病的中医临床医生和养生大师们又是凭什么能力在“治未病”呢？这就进入一个尴尬的中医临床境地——仅仅依靠辨病论治和辨证论治的知识和能力，是不可能治疗未病的！

许多治未病的医生都是自欺、欺人的！

但是，在《黄帝内经》的理论体系和古代中医的理念中，中医是完全可以治疗未病的！

在中医发展历程中，出现的医圣张仲景、唐代大医孙思邈、明代大医张景岳、中医命理学家张楠，等都是中医治未病的高手。

若想治未病，就要跳出固有的中医辨证论治、辨病论治思维窠臼，回归到《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等经典医学理论中寻求中医治未病的智慧源泉。

《黄帝内经》中的运气医学、针灸经络、经穴经气理论，《伤寒杂病论》的六经辨证理论，就是中医治未病理论的智慧源泉。

五运六气的转换，六经经气的传变，是决定人体生命健康状态和疾病发生发展的主导力量。运气和经气的异常，是导致疾病发生发展的根基。上医层次的医生，都是通过辨别运气和经气的异常表现来诊疗疾病的。

中医运气学和伤寒学理论，为中医的“辨气论治”，为中医治未病、调运气的实践提供了可能性和坚实的理论基础。

充分把握中医学五运六气的变化规律，六经经气的传变规律，就可以依据运气和经气运行，运气动态的规律来预防疾病、诊疗未病。而且，通过调节运气，调理经气，不仅可以治疗疾病，还可以化灾解灾，提前干预灾祸的发生。

辨证论治和辨气论治的理论基础

辨证论治是中医临床的核心理论体系和基本能力。辨证论治以脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证，等为基础理论，以中医的理法方药作为中医诊治疾病的逻辑思维方法。

辨气论治以中医运气医学、八字命理、六爻八卦、针灸经络、六经传变、先天体质医学、天文气象医学、地理风水医学、易经象数医学，等为基础理论和思维方法。

辨气论治不需要运用中医的望闻问切四诊方法来获取疾病的信息，更不需要现代医学的检测技术来作为“循证”依据，而是根据中医运气学、八字命理学、易经象数学等易医玄学理论来推演人体生命和天地自然的运气变化和经气传变规律，进而预测疾病的发生发展，提前干预，提前用药来解除潜在的疾病风险，化解蕴藏的灾祸危机。

例如，运气大医顾植山教授就是依据中医运气学理论，不必询问病人的症状，不必望闻问切，就可以给病人开方治病。方象在遇到疑难杂症的时候，往往也会根据病人的八字命理特征及大运周期、流年运气，运用中医命理学、中医运气学、针灸经络学、易经象数学等理论来处方用药，治愈了许多中医临床医生无法治愈的疾病。

辨证论治以疾病的证候为依据采取同病异治，异病同治的思维方法来调整病人的疾病状态。

辨气论治以生命体内外的运气规律和异常变化为依据，来调节运气状态，沟通天人关系，从而达到天人和谐如一，人体生命和运气的健康，改善人的运气和命运发展的层次。

辨证论治和辨气论治的格局与视野

辨证论治的视野和关注点是生命体内的阴阳气血、五脏六腑关系，保持生命体内生理机能状态的平衡、协调与健康。

辨气论治的关注点就是调节生命体内外的运气。辨气论治通过中医运气、经穴经气、风水命理、八卦六爻等学科知识和方法来解决天人关系的不和谐。调节运气，让人体生命的气化和生化状态始终能够适应不断变化的天地自然的运气状态，达到天人合一，人天如一的和谐状态。

因此，辨气论治更有高度，更有智慧，更有价值。不仅可以治未病，还可以化灾解难，调节运气，改善命运。

辨气论治的视野是整个宇宙和生命的关系，观察的是生命体内部的运气状态与生命体外大自然的运气状态的和谐程度。重在调理天人关系，实现天人和谐，运气和顺，达到无病无灾、运气顺遂的高维度生命健康状态。