作者：方象

天干地支是中国人特有的认知天地自然、人体生命运动规律的特殊符号，它不仅用来纪年、纪日、纪时，也用来表述方位，记录时空能量的阴阳五行变化，更用来表述人体脏腑的气血功能状态和人体器官的生理病理活动特征。

在中医命理学中，要研究人体的健康状态和疾病传变规律，必须首先熟悉天干地支的特性和人体脏腑的对应规律，根据干支的阴阳五行属性和大自然的运气规律来诊断、预测疾病，进而依据中医运气和八字命理理论，来调节运气，治疗未病，呵护人的生命健康与命运健康。

一、天干地支及其阴阳属性的划分

在中国古代，天干地支的应用范围非常广泛，不仅用于天文观测，纪时纪年，更应用于中医、针灸、命理、风水、术数和地理、物候、气象等传统文化学科之中。

天干包括“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”十个天干；

地支包括“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”十二个地支。天干地支合起来，就简称为“干支”。

在阴阳五行理论中，干支按其顺序分为阴阳两大类，逢单数属阳，逢双数属阴。

天干的甲、丙、戊、庚、壬，地支的子、寅、辰、午、申、戌，属性为阳；

天干的乙、丁、己、辛、癸，地支的丑、卯、巳、未、酉、亥，属性为阴。

属阳的干支，寓意高大、强壮、猛烈、活力、增长、旺盛等，具有阳刚的性质；

属阴的干支，寓意弱小、柔软、和缓、消减、衰落、萎缩等，具有阴柔的性质。

在这个基础上，根据阴阳五行相生相克的中医运气学和命理学理论，推演脏腑的气血循环、经气的流注盛衰以及疾病的气化传变规律，推算人事的和谐与兴衰、冲突及其生灭。古人将天干地支这些符号赋予了丰富的、系统的神秘文化内容，是了解古代中国人思维习惯和生活方式、认知自然社会和人生命运的重要思维模型。如今，干支历依旧流行于万年历等书中，用于易经象数、中医针灸、风水、紫微斗数和八字命理等学科，成为学习传统文化不可或缺的基础知识和核心理论。

二、天干地支与五行的关系

天干地支除了有阴阳属性之分以外，与阴阳五行有着十分密切的关系，十天干与十二地支既有阴阳性质的分类，还有一个五行性质的分类，具体的分类划分为：

天干分五行：甲乙同属于木，甲为阳木，乙为阴木；丙丁同属于火，丙为阳火，丁为阴火；戊己同属于土，戊为阳土，己为阴土；庚辛同属于金，庚为阳金，辛为阴金；壬癸同属于水，壬为阳水，癸为阴水。

甲木为阳木，代表参天大树，高大乔木。可以风卷残云，呼风唤雨。

乙木为阴木，代表花草藤蔓，花果蓓蕾。可以美丽绽放，曲柔缠绕。

丙火为太阳，代表阳光灿烂，离照当空。可以温暖世界，炳照千秋。

丁火为灯烛，代表炉火烟火，蜡烛火炬。可以燃烧照明，温暖光亮。

戊土为高岗，代表高山垒土，城墙厚土。可以挡风遮雨，保护家园。

己土为田园，代表良田土壤，大地庄园。可以孕育禾苗，滋养草木。

庚金为斧钺，代表刀剑斧犁，矛戟兵器。可以操戈肃杀，披荆斩棘。

辛金为宝石，代表首饰玉器，珠玉矿石。可以温润配饰，美饰收藏。

壬水为江河，代表江河湖海，波浪海涛。可以摧枯拉朽，航道运输。

癸水为雨露，代表露水雪霜，清泉小溪。可以流动滋润，饮用浇灌。

地支的五行，也和天干一样，分阴五行和阳五行。

例如，寅卯同属于木，寅为阳木，卯为阴木；巳午同属于火，午为阳火，巳为阴火；申酉同属于金，申为阳金，酉为阴金；子亥同属于水，子为阳水，亥为阴水；辰戌丑未同属于土，辰戌为阳土，丑未为阴土。

寅木高大，可以向上通天，遮荫庇荫。卯木矮小，可以开花结果，缠绕攀附。

巳火温和，可以燃烧取暖，照明做饭。午火猛烈，可以熊熊燃烧，火光冲天。

申金肃杀，可以刀戈剑戟，杀敌收割。酉金温润，可以佩戴美饰，清凉养人。

子水流动，可以波涛汹涌，奔腾不息。亥水清净，可以沁人心脾，溪水滋养。

辰为湿土，可以堤岸围挡，聚拢蓄积。戌为燥土，可以高墙御敌，高山御寒。

丑为冻土，可以封藏阳气，冰封大地。未为热土，可以长养庄稼，蓄积阴气。

天干地支与阴阳五行、天地自然相配，也可以与四时四季、五方地理相副。

例如，东方甲乙寅卯木，南方丙丁巳午火，中央戊己、辰戌丑未土，西方庚辛申酉金，北方壬癸亥子水。

同时，辰戌丑未也分别代表东南、西北、东北、西南等四隅方位。

寅卯辰代表东方木，巳午未代表南方火，申酉戌代表西方金，亥子丑代表北方水。

由于“人生于地，悬命于天。天地合气，命之曰人。”“人与天地相应也，与日月相参也。”

干支所代表的阴阳五行属性，与天地自然、四时五方的联系，也与人体生命系统构建了“人天合一”的大系统。

三、天干地支与五脏六腑、肢体器官的大系统

中医藏象学说，就是以四时五藏阴阳为理论核心，以四时五方之气与人体脏腑相对应，以藏气所联属的五官九窍、经络筋脉、皮肤体表为网络形成的中医诊疗疾病、维护生命健康的理论体系。

在《黄帝内经素问·金匮真言论》里，就将五藏、四时、五色、五官、五味、五畜、五谷、五星、五体、五音、五数、五臭，以及相应的病位、症状的系统联系做了详细的论述，并告诫医生“故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。”

在《黄帝内经灵枢·阴阳系日月》中也有“五行以东方为甲乙木，主春。春者，苍色，主肝”的论述，将干支与四时、五色以及脏腑的关系做了初步的系统链接。

《黄帝内经素问·平人气象论》里，对五藏病情预后与时间天干的关系也有规律性的发现：“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。”

这本质上是五藏五行与天干五行的生克乘侮关系的体现。肝五行属木，庚辛五行为金。金克木，肝病在受克严重的时间，就容易加重、恶化。

心五行属火，壬癸五行为水。水克木，心病在受克严重的时间，就容易加重、恶化。

观之中医临床，的确也有类似的发病规律，心脏病患者在壬癸、亥子丑寒水过盛的冬季、半夜时辰就容易加重。肝胆病患者在甲乙、寅卯辰风木过盛的春季、黎明时分也容易恶化。

脏腑的病情演变与时间干支五行的生克关系，决定了五脏六腑气血的状态和病情走势，这一理论为中医判断病情预后，中医命理学和中医治未病学说，奠定了理论基础。

后人根据《黄帝内经》的这一理论和脏腑器官的生理病理特点，又进一步系统总结，深化细化了脏腑器官与干支之间关系的认识。

例如，甲木代表头和胆，乙木代表颈、肝和毛发。丙火代表小肠和面部，丁火代表心脏、舌头和眼睛。戊土代表胃和胁肋，己土代表脾脏、胰腺和腹部。庚金代表气管和鼻子，辛金代表肺部、骨骼和牙齿。壬水代表膀胱、输尿管和生殖器，癸水代表肾、胫骨和精室。

子水代表卵巢、膀胱和生殖器官，亥水代表子宫和阴囊。寅木代表胆囊和上肢，卯木代表肝脏、手指和经筋。辰土代表消化系统与脊髓、脊柱，戌土代表臀部和阴部，丑土代表肚腹和肌肉，未土代表胸腹、肠道和口唇。申金代表大肠和筋骨，酉金代表肺脏和皮毛。巳火代表心脏和咽喉，午火代表心包和小肠。

用干支将人体脏腑器官、体表毛发相联系、相匹配，就可以根据干支所代表的时间运气变化来推算健康和疾病的演变规律，进而预测疾病、防范健康风险，及时诊疗未病，保障生命健康了。这就是学习干支与脏腑相配属的价值。